
根據某款微信小程序,只要食指輕觸你的智能手機的攝像頭和閃光燈,90秒就能測出血氧濃度。有媒體分別用紅色塑料勺、綠色瓶蓋、黑色瓶蓋和紅色打火機測試。結果顯示:紅色塑料勺1分鐘能呼吸16次,血氧為98%。綠色瓶蓋和黑色瓶蓋無(wú)法測出。紅色打火機1分鐘呼吸19次,血氧同樣為98%。
“血氧飽和度”指的是血液中和氧分子結合的氧合血紅蛋白容量,占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比,也就是血液中血氧的濃度,是呼吸循環(huán)的重要生理參數,用來(lái)反映血液攜帶輸送氧氣的能力。
由于新冠病毒會(huì )導致肺部感染,從而降低血氧含量,因而血氧飽和度可作為重癥的預警指標之一。2022年3月,國家衛健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中顯示,判斷成人或者兒童重型指標之一是:靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%。對于老年人、基礎疾病患者、免疫功能缺陷者、肥胖患者等新冠重型/危重型的高危人群來(lái)說(shuō),建議居家配備血氧儀。
“目前大部分血氧儀的原理都離不開(kāi)光學(xué)的支撐。”董志川告訴記者,簡(jiǎn)單地講,血氧檢測儀是通過(guò)光的透射率的不同來(lái)計算出的血氧飽和度。
一款國產(chǎn)醫用血氧檢測儀在說(shuō)明書(shū)中,也介紹了該儀器的測量原理是采用的“脈動(dòng)血氧定量法”,這是一種連續的、無(wú)創(chuàng )傷測定血紅蛋白氧合飽和度的方法,依據的是血紅蛋白和氧合血紅蛋白對不同波長(cháng)的光線(xiàn) (660的紅光和905的近紅外光)吸收的不同,即分光光度原理。它測定從傳感器內的光源發(fā)射的光線(xiàn)有多少穿過(guò)病人組織,到達另一方的接收器。動(dòng)脈血流隨時(shí)間有規律地變化,因為它是脈動(dòng)的。脈搏血氧儀通過(guò)測定脈動(dòng)期間吸收的光線(xiàn),在獲得容積波、脈率的同時(shí),就可獲得動(dòng)脈血液的氧飽和度,并進(jìn)一步處理。
那么,用手機攝像頭來(lái)測血氧脈搏是依據什么原理呢?一家健康檢測企業(yè)發(fā)布文章宣傳其APP時(shí)提到,手機攝像頭測血氧原理和指甲式血氧儀原理基本相同,區別是指甲式血氧儀有一個(gè)主動(dòng)光源,而手機測血氧使用的是自然光和燈光的光源。宣傳文章還提示:檢測只作為健康的參考,不作為醫療診斷或藥物調整的依據,如發(fā)現血氧低(<93%)或者不舒服的朋友及時(shí)聯(lián)系就醫。
為什么網(wǎng)友用紅色塑料蓋測試,手機也讀取數值呢?董志川告訴記者,商家用手機攝像頭加APP測量血氧含量的原理,可能并非像他們聲稱(chēng)的那樣“和指甲式血氧儀原理基本相同”,因為手機既無(wú)法通過(guò)閃光燈構造出兩個(gè)特定波長(cháng)的純正單色光,手機也缺乏能滿(mǎn)足透射人體組織并接受信號的“卡環(huán)狀”結構,因此,其更大的程度上手機App可能采用了另一種取巧的辦法,即通過(guò)攝像頭測量對象顏色的“紅度”值。
董志川說(shuō),就像手電筒照我們的手掌,我們的手指會(huì )透出紅光一樣,理論上血氧量高的,血紅蛋白的紅色也應該更紅。“但是定量的測量‘紅度’來(lái)建立人血氧含量的精確線(xiàn)性關(guān)系,這是很難的,所以我們也看到了鮮艷的紅色塑料蓋會(huì )誤導程序。” 不過(guò)董志川表示,商家能夠根據市場(chǎng)的需求,根據新冠疫情下有場(chǎng)景應用的重大迫切需求來(lái)針對性地研制這樣一款程序,這是一種積極的應對。對于患者對病情的監測,也能起到一定的參考作用。
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